【简讯】困惑•激辨•解惑•成长—— 一位来自海淀区家医团队长的学习感悟44
困惑•激辨•解惑•成长 一位来自海淀区家医团队长的学习感悟
海淀区蓟门里社区卫生服务中心 刘敏 工作照 我叫刘敏，是海淀区蓟门里社区卫生服务中心的一名家医团队长，也是一位全科医生。今天我有幸参加了北京市社区卫生协会举办的第四期“北京市家庭医生团队长师资骨干训练营”，并作为海淀区全科医生代表参与糖尿病患者病例汇报，真的感觉是不虚此行。 我在高兴的同时，心里难免有些担忧，这样的大咖级别教授的讲解我能听得懂吗？ 四周前，当院里通知我参加北京市家医训练营，并代表海淀区汇报糖尿病患者病例时，我的脑海里闪现出的是我所管理的一位通过加用基础胰岛素解决了血糖达标问题的成功病例。我从现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、诊疗方案、疾病转归到病例分析、诊疗体会等一一梳理，希望与其他社区医院的同仁进行经验分享。当我将完成的汇报PPT与协会朱永梅老师沟通时，朱老师建议我在经验分享的同时，可以从家医团队工作中的真实病例出发，提出居民健康管理中的疑难问题，与同仁切磋交流，并请北京协和医院于淼教授答疑解惑。我在高兴的同时，心里难免有些担忧，这样的大咖级别教授的讲解我能听得懂吗？虽然心有疑虑，但我还是把我在临床工作中的问题总结出来。朱老师看过后随即给予我肯定，我心中备受鼓舞。
今天的训练营课程首先由北京市社区卫生协会副秘书长姜英（上图示）为我们解读家庭医生签约服务的重点指标，从家庭医生签约服务的考核依据、考核办法到考核指标都做了深入细致的阐述，有利于我们更好地提高签约服务质量。
另外还安排丰台区方庄社区卫生服务中心全科主任葛彩英（上图示）为我们讲解医患沟通的技巧。从生物-心理-社会层面讲解促进良好医患关系重要性，同时阐述了心理因素在疾病发生、治疗、预防中的重要作用，使我意识到良好的沟通在诊疗中往往起到事半功倍的效果，这些理念在我们基层临床工作中都非常实用。
刘敏 而今天的重中之重当然是病例汇报及答疑解惑环节。当我汇报完我管理的糖尿病患者成功降糖诊疗经过后，其他全科医生纷纷从各自的视角对病例展开了讨论。大家各抒己见，深入探讨交流。我们在互动中产生着思想碰撞，于碰撞中激发出思维火花，我的思维也在这样的氛围中徜徉。在大家的讨论启发下，我重新思考了之前并未关注的细节，时而恍然大悟，时而据理力争，讨论极为激烈，但身心倍感享受。
最后是于淼（上图示）教授点评，她对我们讨论的问题一一作答，也对我管理病例的诊疗方案提出更好的建议。专家的精准指导，如醍醐灌顶，令我茅塞顿开。使我领悟到即使患者血糖达标，仍有许多的细节可以优化。更令我惊喜的是，我提出的所有问题，于淼教授都深入浅出地给予了讲解和指导。她能理解到我们基层医师困惑，一语中的，言简意赅，思路清晰且逻辑缜密。她的分析使我豁然开朗，受益匪浅，一扫之前担心无法听懂大咖教授讲解的担忧。整个病例讨论及答疑环节是对我们全科医生临床诊疗思维能力的考验和训练，也是提升我们专业技能非常有效的途径。通过训练，我的理论知识更加牢固，诊疗思维更加开阔，病例分析更加严谨，患者管理更加自信，专业成长的喜悦已难以言喻。
图｜提问与交流讨论 一天的培训学习，紧张而充实。通过此次训练营，不仅可以提升我们家庭医生签约的服务质量，也可以增强我们的业务能力，更有助于我们家医团队对签约患者进行全过程连续性的健康管理。非常希望今后能有更多类似的学习机会，也希望自己能在这样的学习中不断地进步和成长。
作者：海淀区蓟门里社区卫生服务中心 全科医生刘敏 2020年8月13日 |
