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【高血压】高血压病人的健康指导

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发表时间:2016-06-13 14:22作者:北京市社区卫生协会来源:北京市社区卫生协会网址:http://www.chab.org.cn

作者: 张园博; 杨楠; 逯秀秀;包头市第三附属医院; 基层医学论坛, 2007年 06期


高血压病是临床上一种常见的、多发的慢性疾病,对患者实施正确、有效的健康指导及心理护理,是预防并发症的一项很重要的护理工作。现将相应的健康指导措施总结如下。


1 疾病知识指导


1.1 高血压病是临床上一种常见的以体循环动脉压升高的临床综合征,是最常见的心血管病之一,不仅患病率高,还可引起严重的心、脑、肾并发症。


1.2 高血压的诊断标准:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140 m m H g和/或舒张压≥90 m m H g。


2 饮食与营养指导


合理的饮食与营养可以有效地帮助高血压病患者控制血压,并鼓励患者养成健康的饮食习惯。

2.1 减轻体重 因为肥胖与高血压有关,体重超重者要适当地减轻体重,并且控制营养与热量的摄入。


2.2 低盐、低脂饮食 高脂饮食可以诱发肥胖、动脉硬化等,所以高血压病人应以清淡、素食为主,宜食低脂、低胆固醇

的食物,少吃或不吃动物脂肪和胆固醇较高的食物,如动物内脏、油炸食品等。高盐饮食可促使高血压的发生,故每日每人食

盐量应控制在 3—5 g。多食杂粮、粗粮,可选食一些具降脂作用的食物,如海带、海参、芹菜等。维生素有促进脂肪代谢的作用特别是维生素C能降低胆固醇,故应多食含维生素多的食物如蔬菜、水果。


2.3规律饮食 要养成健康、规律的饮食习惯,不可暴饮。戒烟限酒,忌食公鸡,狗肉。控制热量的摄入,男性每日的摄入量为1 100—1400kcal,女性为 1000—1200kcal。


3 休息与活动指导

高血压患者应合理安排休息与活动,养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠、规律的起居,注意劳逸结合,有利于血压的控制。


4 用药指导

高血压病是终生病,需长期坚持合理地服药,并了解药物的副作用。利尿剂长期服用可引起电解质紊乱,应定期复查电解质并注意补钾;钙通道阻滞剂易致便秘,应配合使用通便剂;血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)易致咳嗽,一旦出现症状应停药;此类药物饭后服用影响吸收,故应在餐前一小时服用。许多降压药物均可引起体位性低血压,故在服药后卧床 2小时—3小时,变换体位时动作应慢,站立时间不宜过久,如出现症状者应立即平卧,以免发生意外。高血压病人必须长期服药,不可因血压一时正常就停止服药,当出现血压下降过猛时应按医生指导调整用量或更换制剂。


5 自我监测

高血压病的自我监测,目的是为了更好地了解病情变化, 及早地预防和发现各种并发症,全面控制好病情,并根据监测结果随时调整治疗方案。高血压病人最主要的是监测血压,在监测血压时应排除影响血压的因素,测量的环境要安静、温度适宜,避免紧张、焦虑,做到“四定”:即定体位、定血压计、定时间、定测量部位。测前不做费力活动,强调一天内多测几次,以全面了解血压变化和指导治疗。高血压病人除了监测血压外, 还应定期检查电解质、心电图、肝功能、肾功能及血糖等的变化,及早发现和治疗并发症。


6 心理护理

了解病人的思想、生活、工作情况,消除病人对疾病的恐惧和焦虑情绪,鼓励病人树立战胜疾病的信心,保持开朗、乐观的情绪,遇事应冷静,不急躁,避免不良的精神刺激。耐心细致地为患者做好心理咨询、心理护理,正确对待生活和工作的压力, 正确认识疾病,使患者从心理失衡到心理平衡,使血压得到更好地控制,减少并发症,延长患者的寿命。


7 结论

对高血压病人实施有效的健康指导后,病人通过饮食、休息、活动以及用药等知识的改变,很好地控制了高血压病患者的血压,提高了患者的生活质量,延长了患者的生命。


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