【简讯】北京市社区卫生人员继续医学教育必修课2017年工作总结会

根据国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》国办发【2015】（70）号文件精神，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动符合国情的分级诊疗制度。为进一步提升社区卫生人员基本医疗和公共卫生的服务能力，让群众享受更好的医疗与健康管理服务。2017年北京市社区继续教育必修课办公室按照北京市卫计委科教处的工作部署，由北京市社区卫生协会、北京医学教育协会、北京预防医学会和好医生医学教育培训中心共同努力，在各区卫计委及相关部门的支持配合下，圆满的完成2017年北京市社区卫生人员继续教育必修课培训工作，23日下午2:00在北京商务会馆召开2017年社区卫生人员继续医学教育必修课总结会，北京市卫生计生委科教处处长宋玫、副处长王凯峰、北京市社区卫生服务管理中心副主任张向东、北京市社区卫生协会会长何永洁、副会长王彩华、北京市医学教育协会会长贾明艳、部门主任贾言萍、北京预防医学会副秘书长向世进、首都医科大学教授彭迎春、好医生教育培训中心经理吕军清、主管孟杰及北京市16个区负责人40余人到会参加。

副会长王彩华主持此次会议，何永洁会长从培训完成情况、总体课程设计、培训效果显著、面授课及网上课程效果评价、培训特色与亮点、意见与建议及2018年工作思路等八个方面对2017年北京市社区卫生人员继续医学教育必修课培训工作进行详细总结：全市报名人数27945人，实际参加人数27885人，参培率99.70%，合格人数27851人，合格率达到99.80%，每年的必修课参培情况和合格情况持平稳状态。尤其是今年，各区加强组织管理，全面统筹管理，其中东城、西城、石景山、大学、通州、顺义、门头沟、房山、昌平、延庆、密云11个区参培率和合格率均达到100%。课程总体共设置163个模块，240个课程，630学时，累计234位专家教授参与授课。根据社区卫生服务机构的功能定位和专业特点调整课程，丰富培训内容，切实增强培训的针对性和实效性。强化技能培训，发挥平台作用。根据岗位要求，开发适宜的课程，以需求为导向，以不断提高和改进为目标，真正满足社区医务人员的需求。

为进一步了解广大学员对课程的满意度和意见建议，分别对网上、面授培训效果进行了问卷调查，采取问卷调查的方式，从5个评价维度，了解学员对课程的满意程度和建议。以满意、非常满意、一般满意作为满意的标准，面授课平均满意度高达99.96%，网上课总体满意度达到97%以上。学员不满意原因为交通不便，个别远郊区，希望放射、康复和口腔专业也能部分网上授课，缓解工学矛盾。分别从授课内容、形式等角度对本次培训的特色及亮点进行了归纳，学员认为今年必修课培训内容贴近社区卫生服务工作实际，对指导社区临床工作很有帮助，非常实用；多个专业能够结合临床实际病例进行讲解，分享临床经验；除理论知识外，一些专业还增加了实际操作，加强了学员的动手能力；内容丰富、详实，能够突出重点，并介绍了一些新知识、新技术、新理念；多数老师讲课细致认真，生动形象，条理清晰，通俗易懂。

对2018年工作提出新思路，根据基层医疗机构功能定位和任务，不断加强基层医疗卫生人才队伍建设，重点提高全科医生、社区护士，预防保健等人员的岗位胜任能力的培训，提高基本医疗、基本公共卫生和健康管理的服务能力，真正将常见病、多发病的诊疗服务以及疾病的康复、护理、预防保健服务解决在基层。认真做好必修课的课程整体设计，各方通力协作，全程跟踪必修课管理培训实效，强化教学管理，严格保证必修课培训质量。

北京市医学教育协会贾明艳会长、北京预防医学会向世进副秘书长和好医生医学教育培训中心孟杰对2017年工作进行总结及下一年度工作目标。

东城区龙岩、海淀区谭秋菊、顺义区陈豪和延庆区王玉霞根据对本区开展的必修课工作进行总结发言。东城区对必修课达标情况和稳步推动2018年度工作开展情况进行汇报；海淀区以夯实社区卫生基础，推进家庭医生服务为主题发言，从做好报名工作、纳入继续教育基地管理、组织管理人员培训、加强过程培训的管理督导、充分利用多渠道管理互相促进5个方面完成社区必修课工作。延庆区今年的参培率100％合格率100％。2018年一如既往，与时俱进，根据需求做好课程设置，提高基层医务人员的岗位胜任能力。顺义区有卫计委主管副主任陈豪发言，第一，加强组织领导，狠抓工作落实；第二．认真查找工作，持续加强监管。第三．2018工作目标100％。领导重视亲自抓，将打造技能实训基地，最大能力拓展提高基层人员的业务能力，对未来必修课的发展前景做好充分准备，相信顺义区社区必修课明年会有新突破。

首都医科大学彭迎春教授讲到，北京市的继续教育必修课培训在市级和区级层面都设计合理，思路新颖，整个培训的内容很全面，授众非常广泛，效果明显。恰逢其时，受科教处和协会的委托参与继续教育培训项目，做为第三方评估，希望能以评促改，以评促建，希望能够对历史数据进行认真梳理，总结成效，提炼亮点，找出瑕疵，为下一步发展找寻方向，近2个月深入到各个区，了解大家目前培训的实际开展情况，希望得到大家的配合和支持，共同的目标都是为了提高基层的服务能力。

北京市社区卫生服务管理中心张向东主任发表讲话，社区卫生协会作为继续教育任务承办方给用户方很大帮助，使得基层练兵、能力得到很大提升，并且越来越规范，工作越来越有成效，非常有特色的。北京人群特殊、情况复杂、要求多，使得基层工作仍存在一些问题。作为用户方提出看法：目前主要工作在人员能力、机构动力和吸引力，围绕这三方面展开。提升能力方面主要在继续医学教育方面，医改使得门诊量的增加对卫生技术人员提出了更多的要求。社区的职能中还有医保费用的守门人这个职能，因此培训的管理要结合实际。在实际工作中既要使工作符合实际，也不要给基层造成太大压力。国家的考核和培训可能不完全对等，项目考核和实际能力要尽量统一。社区卫生专业技术人员参加培训的情况要统计清楚，实时更新。

最后宋玫处长进行主旨发言，社区必修课从09年的建立到10年全面推开，开展将近10年，一路走来，见证了大家的努力，社区卫生工作以及队伍的建设也是不断的壮大,能力也在不断的提高。其中涉及很重要的因素就是教育、培训、人才的培养，对于基层社区卫生服务工作的支撑，才有今天好的成绩。感谢北京市社区卫生协会、医学教育协会、预防医学会三个承办的协会对工作大力的支持和付出，感谢16个区卫计委以及各个区的承办单位对工作支持配合的付出。何会长的总结，内容更全，非常细致，不仅有每个区总的参加必修课情况的分析，同时对各个专业，各个岗位人员的学习的情况，以及对我们培训的方式和培训的对象的满意度调查和需求的反馈做了很细致的统计和分析，也是非常全面，给下一步的工作提供了很好的借鉴。东城、海淀、顺义、延庆四个区作为代表的典型的发言，在全市社区继续教育工作做的也是非常有特色，其他区也是在各自的想法、各自的努力，借此机会大家相互交流和借鉴，互相来不断的推动各自的工作。结合总结、提出的问题建议和人才使用角度提出的需求提出几点建议：

一、提高战位。社区卫生人员继续教育必修课培训不单纯只是一个培训活动，要加强重视。19大习总书记的报告指出“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”。李斌主任答记者问时也特别强调，“加强基层卫生工作和全科医生队伍建设”。并且全力推进医联体建设和分级诊疗制度的建立，基层卫生工作肯定是下一个五年所有的医疗卫生工作的重中之重，在整个基层工作当中队伍的建设和能力的提高是重中之重，给我们的培训工作既带来了发展的机遇，也面临很大的挑战，希望大家高度重视社区人员的培训，把必修课的工作着实安排好。社区必修课分为市、区两级，从市级的层面，三个市级的协会在教育培训方面多年积累很多的经验，做了大量的工作，从教育规律的本身给各个区提供了很好的学习借鉴的平台。市级必修课从需求提炼、老师专家队伍的建设、包括课程的设置、培训方式的调整、以及为了保证教学质量、老师教案统一的编制，想了很多提高教育教学培训质量的方式方法，供各个区组织区级继续教育项目来借鉴。在座的各位除了协助我们完成市级继续教育项目以外，各个区还要组织区级继续教育项目，在组织的过程中，同样会遇到培训本身质量提高的问题，希望大家高度重视此项工作，提高站位。

二、从培训内容的角度说，坚持两个原则，一是需求导向。社区人员必修课走了10年了，何会长委托彭教授系统的回顾必修课培训的情况，其实也是反过来看培训实施的情况、效果、问题，以及对我们这项制度本的评价做这项课题研究的工作。结合区里继续教育工作开展的情况，对我可以开展各区所属的社区的人员需求调研的工作，对原来区里组织的继续教育活动项目、覆盖范围、专业、开展这么多年讲了程度等，做一个回顾性的分析。同时对社区基层在岗的卫生专业技术人员的培训需求，了解还想要什么?需要什么?希望我们给他们提供什么东西等。通过这两个方面来汇总各区的工作，形成全市总的问题，为大家提供一个工具，也为了下一步更好的工作。坚持需求导向给自己创造工具，通过调研进行分析和总结，为下一步的工作提供更多的思考。二是问题导向。比如说医患沟通的问题。随着分级诊疗制度的逐步建立，基本医疗卫生服务逐步下沉到社区基层，基层的医疗纠纷肯定会上涨，在医患纠纷里面，设计很多因素。如何把医患的沟通、人文的知识给社区卫生技术人员做好培训工作，势在必行。关于社区基本公共卫生服务，从表象来说，从评价结果来看，北京形式非常严峻。社区的基本公共卫生服务的工作上升空间还是非常大的，培训工作如何能更好的提供能力的支撑，这是需要大家潜下心来好好的助推一把。希望通过市区两级培训加大力度，能在明年、后年的考核打个翻身仗。

三、合理用药的问题。现在急需加强的问题之一，。除了看病，开药也是非常重要的。需要社区医生需要了解如何来正确的指导患者的用药，是非常重要的环节。

四、科研基本功上加大培训力度。现在的很多科研工作主要依靠社区，医疗资源正在下沉到社区。这样的情况下，社区医生如何第一时间利用好我们的医疗卫生资源，做好一些科学研究分析，这个宝贵的资源会成为社区科技工作腾飞的起点，机会来了能抓住。

五、推动政策落实、落地的问题。我们的很多工作、规定、制度好多都截流到管理层了。借鉴此次综合医改的经验，怎么能让所有的卫生人员了解行业的改革的措施、改革的要求、改革的目标，让卫生专业技术人员能够配合我们来做好工作。下一步需要把现有的政策，通过必修课的学习平台，让所有的专业技术人员能够熟悉、了解和掌握，配合开展相关的工作。改革是为了一线的卫生专业技术人员，要让他们了解政策，了解政策的初衷、想法，上下一致的配合。有看齐意识，更好的推动工作。

六、管理队伍建设。各区管理岗位人员流动较大，有一个能把握方向的领导，有具体能了解政策规定，全心全意做这项工作的管理人员，这样才能有很好的管理的成效。市、区、单位三层人才培养的组织管理体系逐步建立起来，将来针对社区医生的能力提升非常重要，社区机构的培训管理岗位的设置、以及岗位人员的管理能力，下一步首先要加强各个相关机构的管理人员管理能力的培训，包括政策把握的能力、工作实操的应用能力。进一步加强管理能力培训，建立管理联动的例会的机制，提高管理队伍的规范和到位。

七、继续教育学习平台的建设。建立统一的平台，前期需要人员的信息，在后台能够互联互通，有个良性的对接，对整个的必修课教育，需要再优化。同时借此机会给各区布置任务：对各区的社区卫生人员的培训对象重新做个梳理，各个单位对培训人员进行维护和更新，人员的基本信息和数据。因为准备计划探索建立能力评价制度，目前在思考阶段，制定个性化的继续教育学习。管理人员之间加强沟通，保持信息的动态和准确、数据的可靠。同时希望大家积极支持配合彭老师的调研。大家有什么需求可以沟通交流，希望市级和区级错位发展，填平补齐。各个区结合本区的实际因地制宜的开展相关的培训的工作。提高各区教育培训的质量和水平，最终的目的通过市区两级一起努力来满足社区卫生专业技术人员的学习的需求、以及个人职业生涯发展的需求，最终助力于基层卫生工作的发展。

再次感谢三个协会，感谢北京市社管中心对这个工作的支持，感谢16各区在整个社区卫生人员继续教育必修课上以及其他教育培训和科研工作对市里的支持和配合，也希望在明年总结时成效更突出、效果更显著。

何局最后对宋处的讲话进行了总结发言，认为宋处提出了继续医学教育培训的5个平台：医患沟通平台、能力提升平台、合理用药平台、科研平台、政策落实落地落响的平台；宋处发自肺腑的期待和期望融入了领导很多真情实感，我们将继续努力，不辜负领导期望，按照领导指示继续做好下一步社区必修课工作，思考未来工作，让继续医学教育更好地发展。