老年人体检任务难完成，难在哪？怎么办？

我们要采取相应的措施，推进老年人健康管理工作持续向好发展。

国家基本公共卫生服务项目已开展十年，服务内涵不断增加，服务人群覆盖面不断扩大，得到了广大群众的认可。但在网络上、实际工作中，总能看到、听到一些村医对65周岁及以上老年人体检颇有微词，有的村医认为67%的体检率定得过高，不好完成，甚至会倒逼村医造假。

老年人免费健康体检作为基本公卫服务每年的重头戏，耗费了大量的人力、物力、财力，为何却成了令村医头疼不已的紧箍咒？笔者与多位村医、辖区老年人交流，对此现象进行了认真分析汇总，主要原因有以下几方面：

一、宣传不到位

老年人对体检目的和意义认识不到位，对公共卫生服务、新设备宣传不到位，使得群众误以为年年都是老样子、老套数，产生了疲倦心理。

二、信任问题

个别老年人对不花钱的、免费的东西不认可。经济条件好的村民认为到更高级别的医院自费体检更值得信赖。

三、老年人有这样那样的顾虑

体检采血属创伤性操作，有的老年人怕疼、怕麻烦，还有的怕操作不规范，害怕染上传染病，不想做与血液有关的检查。有的体检对象说上次抽血后感到疲乏；还有一个老太太说她抽血后大病了一场，还有村民说我本来就贫血，抽一下更贫血了……总之，老年人有这样那样的顾虑。

笔者认为体质因人而异，体检者做好宣传、引导、告知即可，也不需强求。

四、工作人员形象、责任心对体检工作的影响

有些服务人员在体检过程中频繁接打电话，与老年人交流心不在焉，对体检工作造成不好的影响。我们要注重细节，我们的每一个动作、每一句话都彰显着卫生院的形象。

体检结果出来后，家庭医生和村医要及时给老年人反馈体检结果，有的老年人反映，村医对结果说不出个所以然，还有的根本就不反馈。一件好事，如果让没有责任心的人去做，就会变得一塌糊涂，群众肯定不认可。

五、时间安排与农忙时节冲突

在与老年人交流中，一些老年人反映卫生院体检时，农活太忙没顾上体检。还有的打工在外，未能赶上体检。

七、社会上一些非法宣传的干扰

一些机构在辖区村搞检查、讲座，利用群众急于治好疾病、减轻痛苦的心理，卖给群众价格高昂、疗效不确切的保健品。这类人不管他们采取什么样的方式和手段，他们的最终目的是要把保健品推销给老百姓谋取暴利，导致一些人上当受骗，以至于对国家基本公共卫生免费服务心存芥蒂。

八、其他原因

一些高龄老年人认为“年龄大了，体检不检查无所谓”， 检查出病也不给发药，还有的怕检查出病治疗要花钱，不治心里“疙瘩”，索性不检查；体检多在乡镇卫生院进行，相对于老年人来说，路途较远、交通不便。老年人体检多需儿女陪伴照护，儿女因多种原因不在家或无暇陪老人去检查；个别老年人长期抱病在床，身体极度虚弱，不能到体检现场；部分老年人随儿女在外居住、打工；有些老年人认为“如果有病，会到医院做相应的检查”。

以上就是老年人未参加健康管理的主要原因，我们既要了解群众为什么未能参加体检，也要反思我们提供的服务是否有足够的吸引力。我们要采取相应的措施，推进老年人健康管理工作持续向好发展。

以下是我的一些个人建议，供大家参考。

一、加大宣传力度，多角度、多层次进行宣传

乡镇卫生院、村卫生室要大力宣传公共卫生服务项目，提高群众知晓率，打消群众顾虑。一年一次的健康体检可以让老年人不花钱就对自己的身体状况有基本了解，达到“早发现、早诊断、早治疗、早康复、防并发”之目的。我们要用身边的人和事宣传体检的好处。我们要在体检前通过海报、新媒体等形式公示检查单位、检查时间、检查对象、检查项目、检查地点、检查目的和意义，让老年朋友放心体检。

同时要对卫生院新增的、先进的仪器设备进行宣传，让群众看到基层乡镇卫生院的变化，看到全自动生化仪、彩超、CR、心电采集工作站等先进设备，提高体检吸引力。

二、加大对非法行医、虚假宣传的打击力度，维护辖区正常诊疗秩序

配合县卫生执法大队、食品药品监督管理局做好卫生计生监督协管监管，打击辖区内非法行医、非法销售假冒伪劣保健品现象，维护辖区正常诊疗秩序，保护辖区居民财产安全。

三、提高服务人员的综合业务素质和责任心，及时进行体检结果反馈

加强体检人员职业道德教育，加强院感知识培训，高标准、规范化操作，让老百姓放心；家庭医生、村医要相互配合，及时将体检结果反馈给老年人或其家人，并进行合理用药指导、一对一健康干预等服务，我们要关注“最后一米阳光”，让老年人切实享受到国家基本公共卫生服务所带来的好处、便利、实惠。

四、体检工作常态化、人性化

集中体检完成后，要安排未体检的老年人在一定时间内来院体检；对那些因子女不在身边、常年患病卧床、交通不便等原因确实不能到卫生院参加体检的老年人，我们要上门服务 ，即使存在携带仪器不便、频繁开关机等现实问题，也要开展服务，因为这些老年人更需要体检，更需要管理；为不是老年人但确实存在胸闷、头晕症状的高危人群按辖区人口数量给予一定比例的体检名额。

五、站在老年人的立场考虑问题

要站在老年人的立场考虑问题、安排工作，合理安排体检时间，避开农忙时节，考虑老年人饮食习惯，可适当提前早上检查时间。还可以把老年人年度体检和养老保险年度审核结合起来，让老人少跑腿、多办事，减少老年人来回奔波之苦，提高体检率、降低疾病发病率。

我们公卫人要把仁爱文化、联群工作、公卫服务、签约服务、健康扶贫等融为一体，做好辖区居民全方位、全生命周期、全龄化的健康管理。当我们提供了实惠、扎实、规范、及时、高质量的服务后，群众自然就会认可并积极参与其中，我们的出发点和落脚点是一切为了人民健康。