【高血压】高血压病人的健康指导

作者： 张园博; 杨楠; 逯秀秀;包头市第三附属医院; 基层医学论坛, 2007年 06期

高血压病是临床上一种常见的、多发的慢性疾病，对患者实施正确、有效的健康指导及心理护理，是预防并发症的一项很重要的护理工作。现将相应的健康指导措施总结如下。

１ 疾病知识指导

１.１ 高血压病是临床上一种常见的以体循环动脉压升高的临床综合征，是最常见的心血管病之一，不仅患病率高，还可引起严重的心、脑、肾并发症。

１.２ 高血压的诊断标准：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥１４０ ｍ ｍ Ｈ ｇ和/或舒张压≥９０ ｍ ｍ Ｈ ｇ。

２ 饮食与营养指导

合理的饮食与营养可以有效地帮助高血压病患者控制血压，并鼓励患者养成健康的饮食习惯。

２.１ 减轻体重 因为肥胖与高血压有关，体重超重者要适当地减轻体重，并且控制营养与热量的摄入。

２.２ 低盐、低脂饮食 高脂饮食可以诱发肥胖、动脉硬化等，所以高血压病人应以清淡、素食为主，宜食低脂、低胆固醇

的食物，少吃或不吃动物脂肪和胆固醇较高的食物，如动物内脏、油炸食品等。高盐饮食可促使高血压的发生，故每日每人食

盐量应控制在 ３—５ ｇ。多食杂粮、粗粮，可选食一些具降脂作用的食物，如海带、海参、芹菜等。维生素有促进脂肪代谢的作用特别是维生素Ｃ能降低胆固醇，故应多食含维生素多的食物如蔬菜、水果。

２.３规律饮食 要养成健康、规律的饮食习惯，不可暴饮。戒烟限酒，忌食公鸡，狗肉。控制热量的摄入，男性每日的摄入量为１ １００—１４００ｋｃａｌ，女性为 １０００—１２００ｋｃａｌ。

３ 休息与活动指导

高血压患者应合理安排休息与活动，养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠、规律的起居，注意劳逸结合，有利于血压的控制。

４ 用药指导

高血压病是终生病，需长期坚持合理地服药，并了解药物的副作用。利尿剂长期服用可引起电解质紊乱，应定期复查电解质并注意补钾；钙通道阻滞剂易致便秘，应配合使用通便剂；血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）易致咳嗽，一旦出现症状应停药；此类药物饭后服用影响吸收，故应在餐前一小时服用。许多降压药物均可引起体位性低血压，故在服药后卧床 ２小时—３小时，变换体位时动作应慢，站立时间不宜过久，如出现症状者应立即平卧，以免发生意外。高血压病人必须长期服药，不可因血压一时正常就停止服药，当出现血压下降过猛时应按医生指导调整用量或更换制剂。

５ 自我监测

高血压病的自我监测，目的是为了更好地了解病情变化， 及早地预防和发现各种并发症，全面控制好病情，并根据监测结果随时调整治疗方案。高血压病人最主要的是监测血压，在监测血压时应排除影响血压的因素，测量的环境要安静、温度适宜，避免紧张、焦虑，做到“四定”：即定体位、定血压计、定时间、定测量部位。测前不做费力活动，强调一天内多测几次，以全面了解血压变化和指导治疗。高血压病人除了监测血压外， 还应定期检查电解质、心电图、肝功能、肾功能及血糖等的变化，及早发现和治疗并发症。

６ 心理护理

了解病人的思想、生活、工作情况，消除病人对疾病的恐惧和焦虑情绪，鼓励病人树立战胜疾病的信心，保持开朗、乐观的情绪，遇事应冷静，不急躁，避免不良的精神刺激。耐心细致地为患者做好心理咨询、心理护理，正确对待生活和工作的压力， 正确认识疾病，使患者从心理失衡到心理平衡，使血压得到更好地控制，减少并发症，延长患者的寿命。

７ 结论

对高血压病人实施有效的健康指导后，病人通过饮食、休息、活动以及用药等知识的改变，很好地控制了高血压病患者的血压，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。